Nebenwirkungen von Methylphenidat (Ritalin, Medikinet)

Der Artikel behandelt die umfangreichen Wirkungen und Nebenwirkungen von Methylphenidat. Dargestellt wird, wie das Medikament auf das Gehirn einwirkt, seine Auswirkungen auf Körper und Psyche, inklusive potenzieller Entzugssymptome, und die besondere Vorsicht, die bei seiner Anwendung geboten ist.

Was ist Methylphenidat?

Es handelt sich um ein verschreibungspflichtiges Medikament, das von verschiedenen Pharmaunternehmen unter verschiedenen Handelsbezeichnungen vertrieben wird:

Novartis: Novartis ist ein Schweizer Pharmaunternehmen, das Ritalin herstellt und vertreibt.

Medice: Medice ist ein deutsches Pharmaunternehmen, das Medikinet, eine andere Form von Methylphenidat, herstellt und vertreibt. Und zwar als unretardierte Tabletten, Medikinet Retard-Kapseln und Medikinet Adult.

Janssen-Cilag: Janssen-Cilag, eine Tochtergesellschaft von Johnson & Johnson, stellt Concerta her, ein weiteres Medikament, das Methylphenidat enthält.

Ein weiteres Medikament, das Methylphenidat enthält, stammt von Shire, das zur Takeda Pharmaceutical Company gehört. Sie stellt Equasym her, das ebenfalls die Substanz Methylphenidat enthält. Es steht im Ruf, für die Patienten eine effektive Therapieoption zu sein, die unzureichende auf Methylphenidat ansprechen.

Methylphenidat und seine Nebenwirkungen

Der Wirkstoff Methylphenidat (Handelsnamen unter anderem: Ritalin 10 mg Tabletten, chemischer Name: (±)-2-Phenyl-2-(2-piperidyl)essigsäure-methylester) kann Schwindel, Schläfrigkeit oder Veränderungen der Sehkraft verursachen. Fahre nicht Auto und unternehme nichts anderes, was gefährlich sein könnte, bis du weißt, wie das Medikament auf dich wirkt.

Methylphenidat kann schwere Herz- oder Blutgefäßprobleme verursachen. Dies ist bei Patienten mit einer familiären Vorgeschichte von Herzerkrankungen wahrscheinlicher. Geh sofort zum Arzt, wenn du oder dein Kind während der Einnahme dieses Medikaments Brustschmerzen, Atembeschwerden, Ohnmacht oder einen schnellen, unregelmäßigen Herzschlag haben (1)

Obwohl Methylphenidat die Symptome von ADHS verbessern kann, kann es auch einige Nebenwirkungen verursachen. Es kann missbraucht werden, und das birgt das Risiko schwerwiegenderer Nebenwirkungen im gesamten Körper. Es sollte nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden (5).

Methylphenidat zur Behandlung von ADHS

Das Arzneimittel Methylphenidat kann Erwachsenen sowie Kindern und Jugendlichen (ab 6 Jahren) bei stark ausgeprägten ADHS-Symptomen verabreicht und somit ein Teil der Behandlung werden.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wurde 2016 bei etwa 6,1 Millionen US-Kindern im Alter von 2 bis 17 Jahren (oder 9,4 Prozent der Kinder) ADHS diagnostiziert.

Methylphenidat (Methylin) wird auch zur Behandlung von Narkolepsie (einer Schlafstörung, die übermäßige Tagesmüdigkeit und plötzliche Schlafattacken verursacht) eingesetzt.

Methylphenidat gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als Stimulanzien des zentralen Nervensystems (ZNS) bezeichnet werden. Es wirkt, indem es die Menge bestimmter natürlicher Substanzen im Gehirn verändert (2).

Es verbessert vor allem die Konzentrationsfähigkeit. Daher wird es auch Kindern mit einem sogenannten ADHS-Syndrom verschrieben (3).

Der Verlauf von Aufmerksamkeitsdefizit- & Hyperaktivitäts-Störungen

ADHS bei Kindern

ADHS-Symptome zeigen sich oft schon im Kleinkindalter durch hohe Aktivität und Unruhe. Entwicklungsverzögerungen und Regulationsstörungen können auftreten. Im Kindergartenalter sind Hyperaktivität und Unruhe besonders stark, oft verbunden mit sozialer Unintegrierbarkeit und erhöhtem Unfallrisiko. Mit Schulbeginn steigen die Schwierigkeiten, da Anforderungen an Ruhe, Ausdauer und Konzentration überfordern. Schulleistungsstörungen und soziale Ausgrenzung können folgen.

ADHS im Jugendalter

Im Jugendalter bleibt oft die Aufmerksamkeitsproblematik und Impulsivität, während körperliche Unruhe abnimmt. Risikoverhalten kann zu Problemen führen.

ADHS im Erwachsenenalter

Im Erwachsenenalter können ADHS-Symptome fortbestehen, wobei Aufmerksamkeits- und Konzentrationsprobleme den größten Leidensdruck verursachen.

ADHS im Seniorenalter

Auch im Seniorenalter können ADHS-Symptome auftreten, wobei Impulsivität und Hyperaktivität stärker hervortreten als Aufmerksamkeitsstörungen.

Wirkungsweise von Ritalin: Ritalin kann Nebenwirkungen mit sich bringen

Auch wenn du Ritalin richtig einnimmst und es nicht missbrauchst, kann es Nebenwirkungen haben.

Behandlung mit Methylphenidat: Wie wirkt sich Ritalin auf die Psyche aus?

Ritalin wirkt, indem es die Dopaminausschüttung im Striatum erhöht, einer Schlüsselregion im Gehirn, die mit Motivation, Handlung und Kognition zu tun hat. Dopamin ist ein Molekül, das Signale zwischen Nervenzellen transportiert. Frühere Studien haben gezeigt, dass ein höherer Dopaminspiegel sowohl Menschen als auch Nagetiere motivierter macht, körperlich anstrengende Aufgaben zu erledigen (4).

Methylphenidat & Nebenwirkung auf das Zentrale Nervensystem

• Ritalin beeinflusst sowohl die Dopamin- als auch die Noradrenalinaktivität in deinem Gehirn.
• Dopamin ist ein Neurotransmitter, der Lust, Bewegung und die Aufmerksamkeitsspanne beeinflusst. Norepinephrin ist ein Stimulans.
• Ritalin verstärkt die Wirkung dieser Neurotransmitter, indem es ihre Wiederaufnahme in die Neuronen deines Gehirns blockiert. Der Spiegel dieser Chemikalien steigt nur langsam an. Deshalb wird dein Arzt zu Beginn der Behandlung mit der niedrigstmöglichen Dosis anfangen und sie bei Bedarf in kleinen Schritten erhöhen.
• Ritalin kann es dir erleichtern, dich zu konzentrieren, weniger zappelig zu sein und deine Handlungen zu kontrollieren. Vielleicht fällt es dir auch leichter, bei der Arbeit oder in der Schule zuzuhören und dich zu konzentrieren.
• Wenn du bereits zu Angstzuständen oder Unruhe neigst oder eine psychotische Störung hast, kann Ritalin diese Symptome verschlimmern.
• Wenn du eine Vorgeschichte von Krampfanfällen hast, kann dieses Medikament mehr Krampfanfälle auslösen.

Manche Menschen, die Ritalin einnehmen, sehen verschwommen oder haben andere Veränderungen im Sehvermögen. Andere mögliche Nebenwirkungen sind:

• Kopfschmerzen
• Schlafstörungen
• Reizbarkeit
• Stimmungsschwankungen
• Nervosität
• Erhöhter Blutdruck
• Herzrasen, in seltenen Fällen

Auswirkungen bei Kindern

Dieses Medikament kann das Wachstum eines Kindes vorübergehend verlangsamen, besonders in den ersten zwei Jahren der Einnahme. Deshalb wird der Arzt deines Kindes ein Auge auf seine Körpergröße haben.

Der Arzt deines Kindes kann vorschlagen, eine Pause von der Einnahme des Medikaments einzulegen. Das wird oft in den Sommermonaten gemacht. Das kann das Wachstum fördern und gibt dem Arzt die Möglichkeit, zu sehen, wie es deinem Kind ohne die Einnahme von Ritalin geht.

Ritalin kann wie andere Stimulanzien des zentralen Nervensystems zur Gewohnheit werden. Wenn du eine hohe Dosis nimmst, kann der schnelle Anstieg des Dopaminspiegels ein vorübergehendes Gefühl der Euphorie hervorrufen.

Entzugssymptome

Die Einnahme von Ritalin in hohen Dosen oder über einen langen Zeitraum kann zur Gewohnheit werden. Wenn du die Einnahme abrupt beendest, kann es zu einem Entzug kommen.

Zu den Entzugssymptomen gehören Schlafprobleme, Müdigkeit und Depressionen. Es ist besser, die Einnahme langsam und unter ärztlicher Aufsicht abzubauen.

Bei Missbrauch können Stimulanzien wie Ritalin zu Paranoia und Feindseligkeit führen.

Sehr hohe Dosen können dazu führen:

• Zittrigkeit oder starkes Zucken
• Stimmungsschwankungen
• Verwirrung
• Wahnvorstellungen oder Halluzinationen
• Krampfanfälle

Wenn du eines dieser Symptome hast, solltest du sofort einen Arzt aufsuchen.

Auswirkungen auf das Kreislaufsystem

• Ritalin kann zu Kreislaufproblemen führen. Deine Finger und Zehen können sich kalt und schmerzhaft anfühlen, und deine Haut kann blau oder rot werden.
• Die Einnahme von Ritalin wird mit peripheren Gefäßerkrankungen, einschließlich der Raynaud-Krankheit, in Verbindung gebracht. Wenn du Ritalin nimmst und Kreislaufprobleme hast, solltest du deinen Arzt informieren.
• Stimulanzien können auch deine Körpertemperatur, deinen Blutdruck und deine Herzfrequenz erhöhen. Du kannst dich nervös und reizbar fühlen. Kurzfristig ist das in der Regel kein Problem, aber du solltest dich regelmäßig untersuchen lassen, um deine Herzfrequenz und deinen Blutdruck zu kontrollieren.
• Stimulanzien sollten nur mit Vorsicht eingenommen werden, wenn du bereits Blutdruck- oder Herzprobleme hast. Ritalin kann dein Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen.
• Seltene Fälle von plötzlichem Tod sind bei Menschen mit strukturellen Herzanomalien aufgetreten.
• Der Missbrauch von Stimulanzien durch Zerkleinern der Tabletten und Injektion kann zu verstopften Blutgefäßen führen. Eine Überdosis kann zu gefährlich hohem Blutdruck oder unregelmäßigem Herzschlag führen.
• Hohe Dosen können auch zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Herzversagen, Krampfanfällen und stark erhöhter Körpertemperatur führen.

Auswirkungen auf das Verdauungssystem

Ritalin kann bei manchen Menschen den Appetit verringern. Andere Nebenwirkungen sind Magenschmerzen und Übelkeit.

Der Missbrauch dieses Medikaments kann auch Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall verursachen.

Mit der Zeit kann der Missbrauch von Ritalin zu Unterernährung und damit verbundenen Gesundheitsproblemen führen. Es kann auch zu ungewolltem Gewichtsverlust führen.

Auswirkungen auf die Atmungsorgane

Wenn Ritalin wie vorgeschrieben eingenommen wird, verursacht es in der Regel keine Probleme mit den Atmungsorganen. Anfangs kann Ritalin jedoch deine Atmung etwas beschleunigen und deine Atemwege öffnen. Solche Effekte sind vorübergehend und verschwinden nach ein paar Tagen, wenn sich dein Körper an die neue Verschreibung oder Dosierung gewöhnt hat.

Sehr hohe Dosen oder langfristiger Missbrauch können jedoch zu unregelmäßiger Atmung führen. Atemprobleme sollten immer als ein medizinischer Notfall betrachtet werden.

Auswirkungen auf die Muskulatur und das Skelettsystem

Wenn du mit der Einnahme von Ritalin beginnst, kann es sein, dass sich deine Stimmung verbessert und du fast ein Gefühl der Euphorie verspürst. Das kann dazu führen, dass du alltägliche körperliche Aktivitäten leichter bewältigen kannst.

Langfristig kann Ritalin bei unsachgemäßem Gebrauch oder in zu hohen Dosen zu Komplikationen am Bewegungsapparat führen. In solchen Fällen kann es zu Muskelschmerzen und -schwäche sowie zu Gelenkschmerzen kommen.

Auswirkungen auf die Fortpflanzungsorgane

Bei Männern, die Ritalin einnehmen, kann es zu schmerzhaften und verlängerten Erektionen kommen. Wenn dies auftritt, dann meist nach längerer Einnahme von Ritalin oder nachdem deine Dosis erhöht wurde. Das ist zwar selten, erfordert aber manchmal einen medizinischen Eingriff (5).

Einnahme von Methylphenidat: Methylphenidat auf einem Blick

Die möglichen Nebenwirkungen von Methylphenidat reichen von Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen bis hin zu Herzproblemen.

• Besondere Vorsicht ist bei Personen mit Vorgeschichte von Herzerkrankungen geboten.
• Missbrauch kann zu schweren gesundheitlichen Problemen führen, einschließlich Entzugssymptomen.
• Bei Kindern kann es das Wachstum beeinflussen.
• Langfristiger Missbrauch kann zu Unterernährung, Atemproblemen und Muskelschmerzen führen.
• Bei Männern können schmerzhafte Erektionen auftreten.
• Die Einnahme sollte stets unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.