Postnatale Angstzustände: Das kann man gegen Ängste nach der Geburt tun

Postpartale Angst ist eine Form der Angst, die in den Monaten nach der Geburt auftritt. Auch wenn sie in der Öffentlichkeit nicht so oft thematisiert wird, erleben viele Mütter diese Art von Angst (1).

Die Zeit nach der Geburt bringt viele Veränderungen mit sich. Plötzlich verändert sich der Körper, Beziehungen werden anders, und hormonelle Schwankungen beeinflussen die Gefühle. Zusätzlich zu diesen Veränderungen können auch psychische Probleme auftreten.

Eine aktuelle Studie schätzt, dass 8-12 % der Menschen in der Zeit nach der Geburt mindestens eine Angststörung haben (1). Leider ist die Forschung über postpartale Angststörungen eher begrenzt. Das liegt daran, dass postpartale Störungen erst seit kurzem erforscht werden (2).

Postpartale Angstsymptome

Wochenbettangst ist viel verbreiteter, als allgemein angenommen wird (2). Mütter sollten sich daher unbedingt mit den Symptomen der Wochenbettangst befassen. Außerdem bedeutet das Wissen um die Symptome, dass man selbst oder ein Angehöriger bei Bedarf Unterstützung erhalten kann.

Im Bereich der psychischen Gesundheit wird die Wochenbettangst nicht als offizielle Diagnose anerkannt. Stattdessen wird sie meist durch die Symptome von Angststörungen charakterisiert, die auch außerhalb des Wochenbetts auftreten, wie z. B. die generalisierte Angststörung (GAD) oder die Zwangsstörung (OCD). Die Symptome können schon wenige Wochen nach der Geburt auftreten und bis zu einem Jahr oder länger nach der Geburt anhalten (1).

Zu den postpartalen Symptomen gehören (1):

• Unkontrollierbare Sorgen oder Ängste. Manchmal empfinden Mütter nur Angst, und manchmal erleben sie sie zusätzlich zu Depressionen.
• Aufdringliche Gedanken
• Zwanghafte Impulse oder zwanghaftes Verhalten
• Probleme mit der Bindung zu deinem neuen Baby, die sich in Form von übermäßiger Abgehobenheit oder Rückzug von den Betreuungsaufgaben äußern
• Zittrigkeit
• Gefühle der Panik

Postnatale Angstzustände: Warum fühle ich mich nach der Geburt ängstlich?

Ein hohes Maß an Stress und wenig Unterstützung durch den Partner oder das soziale Umfeld während der Schwangerschaft sind zwei wichtige Faktoren, die zur Entwicklung von postpartalen Ängsten beitragen (3). Eine Frühgeburt ist ein weiterer dokumentierter Risikofaktor für die Entwicklung postpartaler Ängste. Außerdem trägt Rauchen während der Schwangerschaft nicht nur zu gesundheitlichen Komplikationen beim Kind bei, sondern kann auch zu postpartalen Ängsten führen (4).

Weitere Faktoren, die zur Diagnose von Wochenbettangst beitragen, sind die Geburt eines Kindes mit einem Krankenhausaufenthalt von zwei Wochen oder länger, eine bereits bestehende Diabetesdiagnose, der Konsum von mehr als sieben alkoholischen Getränken pro Woche vor der Schwangerschaft und mindestens sechs Stressfaktoren während der Schwangerschaft (5). Auch eine verkürzte Stilldauer kann zur Entwicklung von Wochenbettangst führen (6).

Viele der Ursachen für postpartale Ängste liegen außerhalb der Kontrolle der Mütter. Manchmal sind jedoch ein hoher Stresspegel, ein längerer Krankenhausaufenthalt oder Entscheidungen über das Stillen natürliche Ereignisse, die sie nicht vermeiden können. Wir wissen, dass sich diese Risikofaktoren überwältigend anfühlen können.

Eine Möglichkeit, das Wissen über die Ursachen von postpartalen Ängsten zu nutzen, ohne sich entmachtet zu fühlen, ist, sie mit deiner unmittelbaren Umgebung zu teilen. Lass deine Freunde, deine Familie und deinen Partner wissen, was zu dieser Diagnose führen kann, um sicherzustellen, dass du unterstützt wirst, egal wie die Geburt verläuft. Informiere deinen Arzt, wenn du dir Sorgen über das Risiko von postpartalen Ängsten machst. Du musst das nicht alleine durchstehen.

Ist es klinische Angst oder nur Stress?

Da es im DSM-5 keine offizielle Diagnose für Wochenbettangst gibt, suchen Ärzte bei den Vorsorgeuntersuchungen in der Regel nach Risikofaktoren (7). Die Forschung zur Wochenbettangst ist noch nicht abgeschlossen. Daher solltest du unbedingt darauf bestehen, dass dein Arzt nach dieser Störung sucht.

Dein Arzt kann bei der Untersuchung nach der Geburt auch auf GAD- oder OCD-Symptome achten. Auch hier ist es wichtig, dass du für dich selbst eintrittst, wenn du das Gefühl hast, dass du unter postpartalen Ängsten leidest und dein Arzt die Störung nicht angemessen beurteilt. Alternativ kann dir auch eine Überweisung zu einem Psychiater angeboten werden, der dich weiter unterstützt.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei Frauen nach der Entbindung sowohl eine Wochenbettangst als auch eine Wochenbett-Depression diagnostiziert werden (4).

Angst nach der Geburt: Was tun bei postpartalen Angstsymptomen?

Die empfohlene Behandlung von postpartalen Ängsten umfasst Medikamente, Psychotherapie und ganzheitliche Formen der Unterstützung. Die empfohlene pharmakologische Behandlung sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Es ist wichtig zu wissen, dass SSRIs in die Muttermilch übergehen können. Deshalb ist ein Gespräch mit deinem Arzt über die Risiken und Vorteile der Einnahme dieser Medikamente äußerst wichtig (1).

Eine konsequente Psychotherapie kann dabei helfen, die Symptome der postpartalen Angst zu verringern und die Ursachen der Störung zu erforschen. Für diejenigen, die feststellen, dass SSRIs nicht die beste Lösung für sie sind, ist eine Psychotherapie allein eine hervorragende Behandlung. Eine Umstellung der Ernährung, die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, Sport und Elternkurse sind eine gute zusätzliche Unterstützung bei der Behandlung von Wochenbettangst (1).

Postnatale Angstzustände: So geht man am besten mit ihnen um

Ein hohes Maß an Stress und unerwartete Geburtsergebnisse können wichtige Anzeichen für postpartale Ängste sein. Ein unterstützendes Umfeld ist daher der Schlüssel zur Bewältigung von postpartalen Ängsten:

• Selbsthilfegruppen: Eine Selbsthilfegruppe ist eine gute Möglichkeit, sich mit anderen Müttern auszutauschen und sich daran zu erinnern, dass du nicht allein bist.
• Paartherapie: Wenn es Probleme mit deinem Partner gibt, kann eine Paartherapie helfen, die Kommunikation zu verbessern.
• Mommy-and-me-Kurse: Manchmal kann die Kinderbetreuung ein großes Hindernis sein, um mit anderen in Kontakt zu kommen. Erkundige dich nach lokalen Angeboten für Mommy-and-me-Kurse.
• Unterstützung durch einen Arzt: Ein enger Kontakt zu deinem Arzt ist unglaublich wichtig, um die postpartalen Ängste zu überwinden.

Es ist normal, sich während der Schwangerschaft ängstlich und hilflos zu fühlen. Das heißt aber nicht unbedingt, dass postnatale Angstzustände Teil deines Alltags werden.