SSRI: Alles über Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer

Selektive Serotonin-Wiederaufnahme (kurz: SSRIs) sind die heutzutage am meisten verschriebenen Antidepressiva. Hier erfährst du alles über Nutzen und Risiken.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs = selective serotonin reuptake inhibitors) sind eine weit verbreitete Form von Antidepressiva.

Die Wirkstoffgruppe der SSRIs wird hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen verschrieben, insbesondere bei anhaltenden oder schweren Fällen einer Depression (Major Depression). SSRIs werden auch oft in Kombination mit einer Psychotherapie wie der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) eingesetzt.

SSRI sind in der Regel das Medikament der ersten Wahl bei Depressionen, weil sie tendenziell weniger Nebenwirkungen haben als die meisten anderen Arten von Antidepressiva.

Neben Depressionen können SSRIs auch zur Behandlung einer Reihe anderer psychischer Erkrankungen eingesetzt werden, darunter:

• Angststörungen, z.B. die Generalisierte Angststörung (GAD)
• Zwangsstörungen (OCD=obsessive compulsive disorder)
• Panikstörung (F41.0), Panikattacken
• Schwere Phobien, wie Agoraphobie und soziale Phobie
• Bulimie
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

SSRIs können manchmal auch zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt werden, z. B. bei vorzeitigem Samenerguss, prämenstruellem Syndrom (PMS), Fibromyalgie und Reizdarmsyndrom (IBS). Gelegentlich werden sie auch zur Behandlung von Schmerzen verschrieben.

Die Wirkung von Serotonin-Wiederaufnahmehemmer gegen Depressionen und andere psychische Störungen

Man geht davon aus, dass SSRIs durch eine Erhöhung des Serotoninspiegels im Gehirn wirken.

Wirkmechanismus und die Rolle des Neurotransmitters Serotonin

Serotonin ist ein Neurotransmitter, das ist ein Botenstoff, der Signale zwischen den Nervenzellen im Gehirn überträgt. Man geht davon aus, dass er die Stimmung, die Emotionen und den Schlaf positiv beeinflusst.

Nachdem es ein Signal übermittelt hat, wird Serotonin normalerweise von den Nervenzellen wieder aufgenommen (die sogenannte „Wiederaufnahme“). SSRIs blockieren („hemmen“) die Wiederaufnahme von Serotonin im synaptischen Spalt durch Blockade der 5-HT-Rezeptoren. In der Folge steht mehr Serotonin zur Verfügung steht, um weitere Signale zwischen nahegelegenen Nervenzellen zu übermitteln.

Es wäre zu einfach zu sagen, dass Depressionen und damit zusammenhängende psychische Erkrankungen alleine durch einen niedrigen Spiegel des Serotonins verursacht werden, aber ein Anstieg des Serotoninspiegels kann offensichtlich die Symptome verbessern und die Menschen für andere Behandlungsformen wie die Effekte der KVT empfänglicher machen.

Dosierung und Dauer der Behandlung

SSRIs werden in der Regel in Tablettenform eingenommen. Wenn sie verschrieben werden, beginnst du mit der niedrigstmöglichen Dosis, die zur Verbesserung deiner Symptome notwendig ist.

SSRIs müssen in der Regel 2 bis 4 Wochen lang eingenommen werden, bevor die Wirkung einsetzt. Es kann sein, dass du am Anfang leichte Nebenwirkungen hast, aber es ist wichtig, dass du die Einnahme nicht abbrichst. Die meisten Nebenwirkungen klingen normalerweise schnell wieder ab.

Wenn du einen SSRI 4 bis 6 Wochen lang einnimmst, ohne eine Wirkung zu spüren, dann sprich mit deinem Hausarzt oder deinem Psychiater. Sie können dir empfehlen, deine Dosis zu erhöhen oder ein anderes Antidepressivum auszuprobieren.

Eine Behandlung dauert in der Regel mindestens 6 Monate, obwohl manchmal auch längere Behandlungen empfohlen werden und einigen Menschen mit wiederkehrenden Problemen geraten wird, sie auf unbestimmte Zeit einzunehmen.

Was Patienten vor der Einnahme bzw. vor der Therapie mit SSRIs beachten sollten

SSRIs sind wie eigentlich alle Psychopharmaka nicht für jeden geeignet. Sie werden in der Regel nicht empfohlen, wenn du schwanger bist, stillst oder unter 18 Jahre alt bist, da ein erhöhtes Risiko für schwere Nebenwirkungen besteht. Es können jedoch Ausnahmen gemacht werden, wenn der Nutzen der Behandlung die Risiken überwiegt.

SSRI müssen auch mit Vorsicht angewendet werden, wenn du bestimmte gesundheitliche Probleme hast, wie z. B. Diabetes, Epilepsie oder Nierenerkrankungen.

Einige SSRI können in unvorhersehbarer Weise mit anderen Medikamenten reagieren, z. B. mit einigen rezeptfreien Schmerzmitteln und pflanzlichen Mitteln wie Johanniskraut. Lies immer die Packungsbeilage deines SSRI-Antidepressivums, um zu prüfen, ob es andere Medikamente gibt, die du vermeiden musst.

Unerwünschte Symptome durch Nebenwirkungen von Serotonin-Wiederaufnahmehemmern

Bei den meisten Menschen treten bei der Einnahme von SSRIs nur wenige leichte Nebenwirkungen auf. Diese können anfangs lästig sein, aber im Allgemeinen werden sie mit der Zeit besser.

Häufige Nebenwirkungen von SSRIs können sein:

• Unruhe, Zittern und Ängstlichkeit
• allgemeines Krankheitsgefühl
• Schwindel
• Verschwommene Sicht
• verminderte Libido (Sexualtrieb)
• Schwierigkeiten, beim Sex oder bei der Selbstbefriedigung einen Orgasmus zu erreichen
• bei Männern: Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten (erektile Dysfunktion)

Wenn du mit der Einnahme von SSRIs beginnst, musst du normalerweise alle paar Wochen zu deinem Arzt gehen, um zu besprechen, wie gut das Medikament wirkt. Du kannst dich natürlich auch jederzeit an deinen Arzt wenden, wenn du lästige oder anhaltende Nebenwirkungen feststellst.

Vorsichtsmaßnahmen, Kontraindikationen und Wechselwirkungen

Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs) sind nicht für jeden geeignet. Sie können Probleme verursachen, wenn du andere gesundheitliche Probleme hast oder wenn sie zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen werden.

Im Folgenden werden einige der Punkte beschrieben, die du und dein Arzt bei der Einnahme von SSRIs beachten müssen.

Vorbestehende Erkrankungen

SSRIs sind möglicherweise nicht geeignet, wenn du an einer der folgenden Krankheiten leidest:

• Bipolare Störung, während du dich gerade in einer manischen Phase (eine Phase mit extrem erregbarer Stimmung) befindest, obwohl sie bei depressiven Episoden nützlich sein können
• eine Blutungsstörung wie Hämophilie
• Typ-1-Diabetes oder Typ-2-Diabetes
• Epilepsie – SSRIs sollten nur eingenommen werden, wenn deine Epilepsie gut kontrolliert ist, und sie sollten abgesetzt werden, wenn sich deine Epilepsie verschlimmert
• Engwinkelglaukom (Grüner Star)
• Schwere Nieren-, Leber- oder Herzprobleme

SSRIs sollten mit Vorsicht oder gar nicht eingenommen werden, wenn du an einer dieser Krankheiten leidest, da das Medikament das Risiko für ernste Nebenwirkungen erhöhen kann.

Anwendung von Fluoxetin und Citalopram in der Schwangerschaft

Als Vorsichtsmaßnahme werden SSRIs in der Regel während der Schwangerschaft nicht empfohlen, insbesondere in den ersten drei Monaten (dem ersten Trimester) nicht. Das liegt daran, dass sie ein Risiko für das Baby darstellen können.

Es können jedoch Ausnahmen gemacht werden, wenn das Risiko einer Depression (oder einer anderen psychischen Erkrankung) die möglichen Risiken der Behandlung überwiegt.

Mögliche Risiken der Einnahme von SSRIs während der Schwangerschaft sind

• Frühgeburten
• Geburtsfehler, die das Herz des Babys beeinträchtigen (angeborene Herzkrankheit)
• die Geburt des Babys mit einer seltenen Erkrankung namens persistierende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen (PPHN), die Atem- und Kreislaufprobleme verursacht

Es ist jedoch nicht klar, ob SSRIs diese Komplikationen wirklich verursachen. Die meisten Experten sind der Meinung, dass sich das Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft durch die Einnahme von SSRI, wenn überhaupt, dann nur leicht erhöht.

Wenn du schwanger bist und glaubst, dass du depressiv sein könntest, solltest du die Risiken und Vorteile der Einnahme von SSRIs mit deinem Arzt besprechen. Wenn SSRIs empfohlen werden, werden dir in der Regel Fluoxetin, Escitalopram oder Sertralin verschrieben, da diese als relativ sicher gelten.

Du solltest deinen Arzt auch unbedingt um Rat fragen, wenn du während der Einnahme von SSRI schwanger wirst.

Paroxetin oder Sertralin beim Stillen erste Wahl

Als Vorsichtsmaßnahme werden SSRIs in der Regel nicht empfohlen, wenn du stillst. Der Grund dafür ist, dass das Medikament über die Muttermilch an dein Baby weitergegeben werden kann.

SSRIs können jedoch eingenommen werden, wenn die Vorteile der Behandlung und das Stillen deines Babys die möglichen Risiken überwiegen.

Wenn du SSRIs verschrieben bekommst, während du stillst, werden normalerweise Paroxetin oder Sertralin empfohlen.

SSRI-Antidepressiva bei Kindern und Jugendlichen und die Folgen fürs Gehirn

SSRIs werden normalerweise nicht für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren empfohlen. Der Grund dafür ist, dass es Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Selbstverletzungen und Selbstmordgedanken in dieser Altersgruppe gibt.

Außerdem gibt es Bedenken, dass die Einnahme von SSRIs die Gehirnentwicklung von Kindern und Jugendlichen beeinträchtigen könnte.

Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kann jedoch ein SSRI angeboten werden, wenn Gesprächstherapien wie die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) allein nicht geholfen haben. In solchen Fällen wird ein SSRI nur zusätzlich zu einer Gesprächstherapie verschrieben und die Behandlung muss von einem Psychiater oder einer Psychiaterin (einem Arzt oder einer Ärztin, der/die auf die Behandlung psychischer Erkrankungen spezialisiert ist) überwacht werden.

Wenn ein SSRI empfohlen wird, ist Fluoxetin normalerweise die erste Wahl.

Autofahren und Bedienen von Maschinen: Risiko durch nachlassende Konzentration

Einige SSRI können Schwindel, Schläfrigkeit und verschwommenes Sehen verursachen, besonders zu Beginn der Einnahme.

Wenn du diese Probleme hast, solltest du es vermeiden, Auto zu fahren oder schwere Werkzeuge oder Maschinen zu bedienen.

Wechselwirkungen mit anderen Substanzen

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

SSRI können in unvorhersehbarer Weise mit bestimmten anderen Medikamenten reagieren (so genannte Wechselwirkungen), wodurch sich das Risiko von Nebenwirkungen wie Blutungen oder dem so genannten Serotonin-Syndrom erhöhen kann.

Zu den Medikamenten, die mit einigen SSRIs in Wechselwirkung treten können, gehören

• nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) – eine häufige Art von Schmerzmitteln, zu denen Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen gehören
• Thrombozytenaggregationshemmer – eine Art von Medikamenten zur Verhinderung von Blutgerinnseln, wie z. B. niedrig dosiertes Aspirin und Clopidogrel
• Theophyllin – ein Medikament, das zur Behandlung von Asthma eingesetzt wird
• Clozapin und Pimozid – Medikamente, die zur Behandlung von Schizophrenie und Psychosen eingesetzt werden
• Lithium – ein Medikament, das zur Behandlung schwerer Depressionen und bipolarer Störungen eingesetzt wird
• Triptane – eine Art von Medikamenten wie Naratriptan, Sumatriptan und Zolmitriptan, die zur Behandlung von Migräne eingesetzt werden
• andere Antidepressiva – darunter trizyklische Antidepressiva (TCAs), Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)

Dies ist jedoch keine vollständige Liste aller Medikamente, die mit SSRI in Wechselwirkung treten können, und nicht alle dieser Wechselwirkungen gelten für alle Arten von SSRI.

Du solltest immer die Packungsbeilage deines SSRI-Medikaments sorgfältig lesen, um zu sehen, ob es Medikamente gibt, die du vermeiden solltest. Im Zweifelsfall sollte dich dein Apotheker oder Hausarzt beraten können.

Wechselwirkungen mit Essen und Trinken

Alkohol wird in der Regel nicht empfohlen, wenn du einen SSRI einnimmst, denn er kann deine Schläfrigkeit verstärken und deine Depressionen verschlimmern. Der SSRI Fluvoxamin ist außerdem dafür bekannt, die Wirkung von Koffein zu verstärken. Deshalb können bei Menschen, die große Mengen Koffein trinken, unangenehme Symptome wie Herzklopfen, Übelkeit, Unruhe und Schlaflosigkeit auftreten.

Daher solltest du während der Einnahme von Fluvoxamin keine großen Mengen koffeinhaltiger Getränke wie Tee, Kaffee, Energydrinks und Cola trinken.

Die Wirksamkeit von Johanniskraut

Johanniskraut ist ein beliebtes pflanzliches Mittel, das für die Behandlung von Depressionen beworben wird.

Es gibt zwar einige Hinweise darauf, dass Johanniskraut bei leichten bis mittelschweren Depressionen helfen kann, aber viele Experten raten davon ab, weil die Menge des Wirkstoffs stark variieren kann und du nie sicher sein kannst, welche Wirkung es auf dich hat.

Die gleichzeitige Einnahme von Johanniskraut und SSRIs kann außerdem zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen.

Die richtige Dosis der Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer für die besten Wirkungen beim Menschen

Wenn du selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) verschreibst, wählt dein Arzt in der Regel die niedrigste Dosis, die er für notwendig hält, um deine Symptome zu verbessern.

Auf diese Weise soll das Risiko von Nebenwirkungen verringert werden. Wenn sich die verschriebene Dosis als unwirksam erweist, kann sie schrittweise erhöht werden.

SSRIs werden in der Regel in Tablettenform eingenommen. Je nach Art des verschriebenen SSRI und der Schwere deiner Depression musst du normalerweise 1 bis 3 Tabletten pro Tag einnehmen.

In der Regel dauert es 2 bis 4 Wochen, bis du die Wirkung der SSRIs spürst. Wenn du mit der Einnahme von SSRIs beginnst, solltest du dich regelmäßig mit deinem Arzt oder deiner Ärztin treffen und ihm oder ihr Bescheid geben, wenn du nach 4 bis 6 Wochen noch keine Besserung festgestellt hast. Er kann dir empfehlen, deine Dosis zu erhöhen oder ein anderes Antidepressivum auszuprobieren.

In der Regel wird empfohlen, SSRI mindestens 6 Monate lang einzunehmen, um zu verhindern, dass dein Zustand nach dem Absetzen wiederkehrt. Wenn du jedoch schon früher depressive Episoden erlebt hast, kann es sein, dass eine zweijährige Behandlung empfohlen wird. Manchen Menschen mit wiederkehrenden Problemen wird geraten, die Medikamente auf unbestimmte Zeit weiter einzunehmen.

SSRI-Antidepressiva vergessen einzunehmen – was tun?

Es ist wichtig, dass du keine Einnahme auslässt, da dies die Wirksamkeit deiner Behandlung beeinträchtigen könnte.

Wenn du eine Dosis auslässt, nimm sie ein, sobald du dich daran erinnerst – es sei denn, die nächste Dosis ist bereits fällig. In diesem Falle nimm‘ nicht die doppelte Dosis ein, um die vergessene Dosis nachzuholen.

Wenn du mehr Tabletten als vorgeschrieben einnimmst, wende dich so schnell wie möglich an deinen Hausarzt, um Rat einzuholen. Wenn das nicht möglich ist, wende dich an die Giftnotrufzentrale oder rufe den Rettungsdienst 112.

Die Einnahme der doppelten Dosis ist wahrscheinlich nicht schädlich, aber du solltest sie nur auf Anraten einer medizinischen Fachkraft einnehmen.

Das korrekte Absetzen der SSRI-Wirkstoffe

Du solltest die Einnahme von SSRIs nicht plötzlich beenden, auch wenn du dich besser fühlst. Ein plötzliches Absetzen kann zu Entzugserscheinungen führen, wie zum Beispiel:

• Magenverstimmungen
• grippeähnliche Symptome
• Angstzustände
• Schwindel
• Empfindungen im Körper, die sich wie Elektroschocks anfühlen
• Krampfanfälle (Anfälle)

Wenn dein Hausarzt oder Facharzt für Psychiatrie beschließt, die Einnahme von SSRIs zu beenden, wird er die Dosis über einige Wochen hinweg schrittweise reduzieren.

Nebenwirkungen im Detail: verminderte Libido, Übelkeit und Co

Die Nebenwirkungen von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) können anfangs lästig sein, aber die meisten verbessern sich mit der Zeit.

Im Allgemeinen sind SSRIs besser verträglich als die meisten anderen Antidepressiva. Die meisten Menschen haben nur ein paar leichte Nebenwirkungen, wenn sie sie einnehmen.

Es ist wichtig, die Behandlung fortzusetzen, auch wenn du von Nebenwirkungen betroffen bist, denn es wird einige Wochen dauern, bis du von der Behandlung profitierst. Mit der Zeit solltest du feststellen, dass die Vorteile der Behandlung die Probleme mit den Nebenwirkungen überwiegen.

Wenn du mit der Einnahme von SSRIs beginnst, siehst du deinen Arzt oder deine Ärztin normalerweise alle paar Wochen, um zu besprechen, wie gut das Medikament wirkt. Du kannst dich jedoch jederzeit an deinen Arzt wenden, wenn du besonders lästige oder anhaltende Nebenwirkungen feststellst.

Einige der wichtigsten Nebenwirkungen von SSRIs werden im Folgenden beschrieben. Diese Liste ist jedoch nicht vollständig und einige davon treffen nicht unbedingt auf das speziellen SSRI-Medikament zu, das du einnimmst. Informationen über die Nebenwirkungen eines bestimmten SSRI findest du in der Packungsbeilage, die deinem Medikament beiliegt.

Häufige Nebenwirkungen: Durchfall und Kopfschmerzen

Häufige Nebenwirkungen von SSRIs können sein

• sich unruhig, zittrig oder ängstlich fühlen
• Sich krank fühlen oder krank sein
• Verdauungsstörungen
• Durchfall oder Verstopfung
• Appetitlosigkeit und Gewichtsabnahme
• Schwindel
• Verschwommene Sicht
• Trockener Mund
• Übermäßiges Schwitzen
• Schlafprobleme (Schlaflosigkeit) oder Schläfrigkeit
• Kopfschmerzen
• Niedriger Sexualtrieb
• Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus beim Sex oder bei der Selbstbefriedigung
• bei Männern: Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten (erektile Dysfunktion)

Diese Nebenwirkungen sollten sich im Laufe der Zeit bessern, obwohl einige – wie z.B. sexuelle Probleme – bestehen bleiben können.

Weniger häufige Nebenwirkungen

Weniger häufige Nebenwirkungen von SSRIs können sein

• Blutergüsse oder leichte Blutungen, einschließlich Erbrechen von Blut oder Blut im Stuhl
• Verwirrung
• Bewegungsprobleme, wie Steifheit oder Zittern
• Dinge sehen oder hören, die nicht real sind (Halluzinationen)
• Unfähigkeit, Urin zu lassen

Wenn du Blut erbrichst, Blut im Stuhl hast oder Probleme beim Wasserlassen hast, sprich mit deinem Arzt oder geh sofort ins nächste Krankenhaus.

Das gefährliche Serotonin-Syndrom bei erhöhten Serotoninkonzentrationen

Das Serotonin-Syndrom ist eine seltene, aber potenziell schwerwiegende Nebenwirkung von SSRIs.

Das Serotonin-Syndrom tritt auf, wenn der Spiegel einer Chemikalie in deinem Gehirn namens Serotonin zu hoch wird. Es wird in der Regel ausgelöst, wenn du einen SSRI in Kombination mit einem anderen Medikament (oder einer anderen Substanz) einnimmst, das den Serotoninspiegel ebenfalls erhöht, wie z. B. ein anderes Antidepressivum oder Johanniskraut.

Zu den Symptomen des Serotonin-Syndroms können gehören:

• Verwirrung
• Unruhe
• Muskelzuckungen
• Schwitzen
• Schüttelfrost
• Durchfall

Wenn die oben genannten Symptome bei dir auftreten, solltest du die Einnahme des Medikaments abbrechen und sofort deinen Haus- oder Facharzt aufsuchen. Wenn das nicht möglich ist, dann wähle am besten den Notruf.

Zu den Symptomen eines schweren Serotonin-Syndroms gehören:

• sehr hohe Temperatur (Fieber)
• Krampfanfälle (Anfälle)
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Verlust des Bewusstseins

Wenn du oder jemand, den du kennst, Symptome eines schweren Serotonin-Syndroms aufweist, wähle sofort den Notruf 112 und fordere einen Krankenwagen an.

Hyponatriämie v.a. bei älteren Menschen

Bei älteren Menschen, die SSRIs einnehmen, kann es zu einem starken Abfall des Natriumspiegels (Salz) kommen, der als Hyponatriämie bezeichnet wird. Dies kann zu einer Flüssigkeitsansammlung in den Körperzellen führen, die potenziell gefährlich sein kann.

Diese Nebenwirkung tritt auf, weil SSRIs die Wirkung eines Hormons blockieren können, das den Natrium- und Flüssigkeitshaushalt im Körper reguliert. Ältere Menschen sind besonders gefährdet, weil es für den Körper schwieriger wird, den Wasserhaushalt zu regulieren.

Eine leichte Hyponatriämie kann ähnliche Symptome wie Depressionen oder Nebenwirkungen von SSRIs hervorrufen, wie z. B:

• Krankheitsgefühl
• Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen
• verminderter Appetit
• Verwirrung

Eine schwerere Hyponatriämie kann die folgenden Symptome hervorrufen:

• Lustlosigkeit und Müdigkeit
• Desorientiertheit
• Unruhe
• Psychose
• Krampfanfälle (Anfälle)

In den schwersten Fällen von Hyponatriämie kannst du einen Atemstillstand erleiden oder ins Koma fallen.

Wenn du den Verdacht hast, dass du oder jemand in deinem Umfeld an einer leichten Hyponatriämie leidet, solltest du deinen Hausarzt um Rat fragen und die Einnahme von SSRIs vorerst beenden. Wenn du eine schwere Hyponatriämie vermutest, wähle sofort die 112 oder die 19222 und fordere einen Krankenwagen an.

Hyponatriämie kann behandelt werden, indem dem Körper eine Natriumlösung über einen intravenösen Tropf zugeführt wird.

Selbstmordgedanken

Manche Menschen haben Selbstmordgedanken und den Wunsch, sich selbst zu verletzen, wenn sie zum ersten Mal SSRIs einnehmen. Junge Menschen unter 25 Jahren scheinen besonders gefährdet zu sein.

Wende dich an deinen Hausarzt oder geh sofort ins Krankenhaus, wenn du zu irgendeinem Zeitpunkt während der Einnahme von SSRI Gedanken hast, dich zu töten oder zu verletzen.

Es kann sinnvoll sein, einem Verwandten oder engen Freund zu sagen, dass du mit der Einnahme von Antidepressiva begonnen hast, und ihn zu bitten, die Packungsbeilage deines Medikaments zu lesen. Bitte sie, dir mitzuteilen, wenn sie den Eindruck haben, dass sich deine Symptome verschlimmern, oder wenn sie über Veränderungen in deinem Verhalten besorgt sind.