0 Kommentare

Juni 15, 2022

Fast alle, die Mirtazapin einnehmen, legen an Gewicht zu. Kann man trotz der Einnahme von Mirtazapin Gewicht abnehmen? Hier erfährst du es.

Mirtazapin gehört zur Medikamentenklasse der tetrazyklischen Antidepressiva und wird hauptsächlich zur Behandlung von schweren depressiven Störungen, aber auch bei Angststörung mit oder ohne Panikattacken eingesetzt.

Mir persönlich wurde Mirtazapin in Kombination mit Escitalopram als Begleitmedikation verschrieben. Ich sollte es abends als Einschlafhilfe gegen meine Schlafstörungen einnehmen, was auch gut funktioniert hatte.

Leider gibt es ein großes Problem bei Mirtazapin: man nimmt in der Regel sehr stark zu und der Zeiger auf der Waage kennt meist nur noch eine Richtung. Das sind meine eigenen Erfahrungen, die ich am eigenen Leib spüren konnte. Aber auch Studien sowie Erfahrungsberichte vieler Betroffenen (z.B. Forum-Beiträge) bestätigen das.

In diesem Artikel erfährst du, ob man trotz der Einnahme von Mirtazapin Gewicht abnehmen kann oder ob dies ein hoffnungsloses Unterfangen ist.

Einleitung

Im Jahr 2019 nahmen rund 1,2 Millionen Patienten in den USA Mirtazapin ein, und die Gewichtszunahme als eine seiner Nebenwirkungen ist derzeit Gegenstand vieler Studien. Dieses Medikament kann über kurz oder lang zu einer Gewichtszunahme führen, wofür es mehrere Gründe gibt. Neben depressionsbedingten Argumenten gibt es auch individuelle, die zur Massenzunahme durch Mirtazapin beitragen.

In diesem Artikel bzw. Beitrag findest du Informationen und Antworten auf die Frage(n),

  • ob Mirtazapin zu einer Gewichtszunahme führt,
  • welche Ursachen für die Gewichtszunahme bei Mirtazapin verantwortlich sind,
  • welche Faktoren die Schwere der Gewichtszunahme beeinflussen,
  • wie viel Gewicht bei der Einnahme dieses Medikaments zugenommen werden kann
  • und wie du diese Nebenwirkung vermeiden oder gar wieder einen Gewichtsverlust erreichen kannst.

Verursacht Mirtazapin eine Gewichtszunahme?

Für diejenigen, die sich fragen: Verursacht Mirtazapin eine Gewichtszunahme?

Ein atypisches Antidepressivum wie Mirtazapin kann bei Patienten, die diese Medikamente während einer Depressionsbehandlung einnehmen, eine Gewichtszunahme verursachen. Zu den Indikationen von Mirtazapin gehören neben Depressionen auch Angstzustände, PTBS, Appetitanregung auch die Behandlung von Übelkeit.

Laut einer Studie von Ärzten aus Chicago haben diejenigen, die sich einer Behandlung mit Antidepressiva unterziehen, ein 21% höheres Risiko, ein paar zusätzliche Pfunde bzw. Kilo zuzulegen als diejenigen, die keine Antidepressiva einnehmen. In dieser Studie waren die Ergebnisse zur Gewichtszunahme bei Mirtazapin am höchsten. In einer anderen Studie, die von Medizinern aus Kentucky durchgeführt wurde, hat man berichtet, dass Patienten, die 6 Wochen lang Mirtazapin einnahmen, durchschnittlich 2 kg zunahmen.

Warum verursacht Mirtazapin Gewichtszunahme?

Mirtazapin wirkt sich auf den Bauchumfang eines Patienten aus, und dafür gibt es bestimmte Gründe. Der genaue Zusammenhang zwischen Mirtazapin und Gewichtszunahme ist zwar noch nicht vollständig erforscht, aber Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler gehen davon aus, dass es sich um einen multifaktoriellen Zusammenhang handelt.

Derzeit gibt es mehrere Hypothesen, die sich mit den biochemischen Abhängigkeiten befassen, die die durch Mirtazapin ausgelöste Zunahme der Körpermasse erklären können. Laut einer Studie von Gesundheitsexperten ist ein möglicher Grund für die Gewichtszunahme bei Patienten, die dieses Medikament nehmen, dass Mirtazapin den Stoffwechsel einer Person verlangsamt.

Beachte, dass zusätzliche Pfunde eine Folger der Wirkung des Medikaments auf histaminerge und 5-HT2C-Rezeptoren sein können.

Erhöhter Appetit und verringerter Stoffwechsel

In einer Studie, die von Gesundheitsfachleuten aus den USA durchgeführt wurde, wurde berichtet, dass eine der Nebenwirkungen dieses Medikaments der durch Mirtazapin gesteigerte Appetit ist und dass diese Appetitanregung durch Mirtazapin eigentlich ein Off-Label-Use ist. In der gleichen Studie wurde festgestellt, dass 17% der Patienten, die Mirtazapin als Appetitanreger einnahmen, von dieser Nebenwirkung betroffen waren.

Was die Verringerung des Stoffwechsels angeht, so basiert diese Hypothese auf dem Zusammenhang zwischen einer Zunahme der Körpermasse durch Mirtazapin und der Störung der neurobiologischen Kontrollen, die die Nahrungsaufnahme normalisieren. Generell zeigt eine Studie, dass der Grundumsatz bei Menschen, die Antidepressiva einnehmen, sinkt.

Heißhungerattacken (Kohlenhydrate)

Da Mirtazapin unter anderem als Appetitanreger wirkt, also den Hunger verstärkt, ist es wichtig, dass Patienten, die Mirtazapin einnehmen, ihre Kalorienzufuhr überwachen. Patienten, die an Depressionen leiden und mit Mirtazapin behandelt werden, berichten oft von einem erhöhten Verlangen nach Essen. Laut Ärzten aus Deutschland essen diese Patienten während der Einnahme von Mirtazapin als Appetitanreger wahrscheinlich mehr Kohlenhydrate und süße Lebensmittel.

Gleichzeitig gibt es jedoch keine Studien, die belegen, dass ein solches Verhalten eine spätere Zunahme der Körpermasse verhindert, wenn ein Patient das Medikament einnimmt. Der Zusammenhang zwischen Mirtazapin und der Gewichtszunahme aufgrund von Heißhunger ist also ein Thema, das noch weiter untersucht werden muss.

Zunahme der Fettmasse und Hormonspiegel

Einige Antidepressiva, darunter auch Mirtazapin, können durch eine Zunahme der Fettmasse zu zusätzlichen Pfunden beitragen. Gleichzeitig sind die Zunahme der Fettmasse und der Leptinspiegel im Serum miteinander verbunden.

Die Behandlung mit Amitriptylin oder Mirtazapin ist mit einem Anstieg der Leptinsekretion verbunden, der über die Gewichtsveränderung hinausgeht. Das Leptin der Fettzellen sorgt dafür, dass der Hypothalamus ein negatives Feedback erhält, das die Sättigung nach dem Essen signalisiert. Die Hypothese besagt also, dass die Mirtazapin-induzierte Zunahme der Körpermasse durch den veränderten Leptinspiegel bedingt ist.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Zunahme zusätzlicher Pfunde ist auch eine mögliche Nebenwirkung von Mirtazapin, die bei Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verstärkt auftreten kann. Bei der Einnahme von Mirtazapin sollte ein Patient wissen, welche Medikamente nebenbei eingenommen werden können und so viel wie möglich über den Zusammenhang zwischen Mirtazapin und Gewichtszunahme erfahren. Zum Beispiel die Wechselwirkung zwischen Mirtazapin und den Medikamenten aus der Wirkstoffklasse MAO-Hemmer. Laut der FDA dürfen diese beiden Medikamente nicht zusammen eingenommen werden, da sie ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen wie z.B. Gewichtszunahme verursachen können.

Darüber hinaus ist es möglich, die Zunahme des Gewichts durch Mirtazapin in den Griff zu bekommen oder zu verhindern, wenn man regelmäßig einen Arzt aufsucht. Ein frühzeitiges Eingreifen kann den Patienten vor unangenehmen Folgen bewahren.

Weitere Faktoren, die den Schweregrad der Gewichtszunahme beeinflussen

Das bedeutet nicht, dass ein Patient oder eine Patientin, der oder die Mirtazapin einnimmt, automatisch genauso viel zunimmt wie andere. Zum Beispiel wird Patient A, nachdem er 3 Wochen lang 7,5 mg Mirtazapin eingenommen hat, eine Gewichtszunahme von 1 kg erfahren. Auf der anderen Seite kann Patient B nach einer einwöchigen Einnahme von 15 mg eine Gewichtszunahme von 1,7 kg verzeichnen. Verschiedene Faktoren können dazu beitragen, dass du ein paar Kilos zunimmst.

Dosierung

Verschiedene Dosierungen oder Dosen von Psychopharmaka bzw. Antidepressiva haben unterschiedliche Auswirkungen auf eine Person. Die Mirtazapin-Dosis hängt von der Größe des Patienten vor der Behandlung ab. Die Mirtazapin-Dosis zur Gewichtszunahme überschreitet nicht die vorgeschriebene Dosis. Höhere Mirtazapin-Dosen haben Auswirkungen auf die physiologischen Funktionen und die Neurochemie. In Fällen, in denen diese Veränderungen beträchtlich sind, verändert Mirtazapin auch die Fettregulierung, den Blutzuckerspiegel und den Leptinspiegel des Patienten.

Nach Angaben eines Arztes aus Chicago kann bereits eine niedrige Dosis Mirtazapin (unter 15 mg) zu einer erheblichen Gewichtszunahme führen. Das heißt, je höher die Dosis ist, desto höher ist das Risiko, diese Nebenwirkung zu erfahren.

Zeitraum der Einnahme des Medikaments

Die Dauer der Medikamenteneinnahme kann erheblich zu dem Problem beitragen. Wie bei jedem Medikament führt eine Langzeitbehandlung zu einer Medikamententoleranz, die wiederum zum Mirtazapin-Entzug beitragen kann. Das Problem dabei ist, dass der Patient die Wirkung nicht spürt und mehr nehmen will, um die gewünschte Linderung zu erhalten.

Laut der Studie von Gesundheitsexperten aus Großbritannien untergräbt ein Patient, der Mirtazapin in einer deutlich höheren Dosis und über einen längeren Zeitraum einnimmt, die homöostatische Funktion des Organismus und verändert seine Neurochemie. Ein solches Verhalten führt dazu, dass er noch mehr Kilos zulegt. Mirtazapin bewirkt jedoch all diese neurochemischen Veränderungen bereits in den ersten vier Wochen.

Individuelle Merkmale

Man sollte die Rolle von individuellen Merkmalen wie Genetik, Alter, Geschlecht usw. nicht außer Acht lassen. Auch wenn Antidepressiva oft mit dem Risiko von Übergewicht in Verbindung gebracht werden, fördert die Depression selbst Stoffwechselstörungen und übermäßige Körpermasse.

Es gibt eine Reihe von Verhaltensweisen, die für depressive Menschen charakteristisch sind und viel dazu beitragen, dass sie überflüssige Pfunde zulegen. Laut einer Studie von Gesundheitsexperten aus dem Nahen Osten können gesunde Patienten, die dieses Medikament einnehmen, eine höhere Konzentration des Medikaments in ihrem Plasma haben. Wenn dies der Fall ist, besteht ein erhöhtes Risiko für eine stärkere Gewichtszunahme.

Wie viel und in welchem Zeitraum kann man an Gewicht zunehmen?

Mirtazapin kann innerhalb eines kurzen oder langen Zeitraums eine Gewichtszunahme auslösen. Abhängig von vielen Faktoren, auch von individuellen, kann die Zunahme der Körpermasse zwischen ein paar Pfund und etwa 15 Kilo liegen. Eine Studie, die im Journal of Clinical Psychiatry veröffentlicht wurde, berichtet, dass die Teilnehmer innerhalb von 6 Wochen etwa 4 Kilo zunahmen. Es ist zu hoffen, dass sich diese zugenommene Fettmasse nach dem Absetzen von Mirtazapin in der Regel leicht wieder abbauen lässt.

Eine andere Langzeitstudie befasste sich ebenfalls mit Mirtazapin und dem Problem der Gewichtszunahme. Die Studie, an der 35.307 Frauen und 17.803 Männer teilnahmen, zeigte, dass diejenigen, die Mirtazapin einnahmen, in 10 Jahren mit 5% höherer Wahrscheinlichkeit an Fettmasse zunahmen als diejenigen, die das Medikament nicht nahmen. Außerdem war das Risiko, zusätzliche Pfunde zuzulegen, in den ersten zwei Jahren höher.

Wie man trotz Mirtazapin wieder Gewicht abnehmen kann

Regelmäßig Bewegung ist einer der Grundpfeiler für eine erfolgreiche Gewichtsabnahme.

Um eine Gewichtszunahme mit Mirtazapin zu vermeiden oder zu bewältigen, sollte ein Patient seinen Arzt konsultieren. Bevor man mit der Behandlung mit Mirtazapin beginnt, sollte man sich über die möglichen Risiken informieren, sich testen lassen und den Arzt über alle Krankheiten und Medikamente informieren, die der Patient bereits einnimmt. Bei einer Gewichtszunahme durch Mirtazapin sollten die Betroffenen außerdem eine Selbstbehandlung vermeiden.

  • Eine gute, gesunde Ernährung ist eine der besten Möglichkeiten, die durch Medikamente verursachte Gewichtszunahme in den Griff zu bekommen. Die Patienten können sich zur Beratung an einen Diät-Assistenten oder Ernährungsberater wenden, um mehr Informationen über ein effektives Gewichtsmanagement zu erhalten.
  • Sport hilft nicht nur dabei, das durch die medikamentenbedingte Gewichtszunahme verursachte Gewicht zu reduzieren, sondern fördert auch die allgemeine Gesundheit.
  • Es ist wichtig, den Weg der Gewichtszunahme eines Patienten zu überwachen. So kann der Patient oder die Patientin überprüfen, wie viel Gewicht zugenommen hat, wenn er oder sie eine bestimmte Dosis über einen bestimmten Zeitraum einnimmt.
  • Der mäßige Gebrauch von Mirtazapin und Alkohol führt nicht zu einer Massenzunahme. Starker Alkoholkonsum während der Einnahme von Antidepressiva wie Mirtazapin kann jedoch nicht nur das Risiko einer Gewichtszunahme erhöhen, sondern auch das Auftreten der Nebenwirkungen des Medikaments auslösen.

Darüber hinaus ist es möglich, die Gewichtszunahme durch Mirtazapin in den Griff zu bekommen oder zu verhindern, wenn du regelmäßig zum Arzt gehst. Ein frühzeitiges Eingreifen bewahrt den Patienten vor unangenehmen Folgen. Wichtig ist, dass man weiterhin Bluttests durchführt, um die Zucker- und Blutfettwerte zu überprüfen; außerdem ist es wichtig, den Bauchumfang und den Blutdruck zu kontrollieren. Vergiss nicht, dass die Gewichtszunahme von Mirtazapin stark vom Gewissen des Patienten abhängt.

Quellen

  1.  Al-Majed, A., Bakheit, A. H., Alharbi, R. M., & Aziz, H. A. A. (2018). Mirtazapine. Profiles of Drug Substances, Excipients and Related Methodology, 43, 209-254.
  2. Appelhans, B. M., Whited, M. C., Schneider, K. L., Ma, Y., Oleski, J. L., Merriam, P. A., ... & Pagoto, S. L. (2012). Depression severity, diet quality, and physical activity in women with obesity and depression. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 112(5), 693-698.
  3. Danehy, M. (2010). Antidepressants and Movement Disorders.
  4. Fernstrom, M. H., Epstein, L. H., Spiker, D. G., & Kupfer, D. J. (1985). Resting metabolic rate is reduced in patients treated with antidepressants. Biological psychiatry.
  5. Gafoor, R., Booth, H. P., & Gulliford, M. C. (2018). Antidepressant utilisation and incidence of weight gain during 10 years’ follow-up: population based cohort study. Bmj, 361.
  6. Hennings, J. M., Heel, S., Lechner, K., Uhr, M., Dose, T., Schaaf, L., ... & Kloiber, S. (2019). Effect of mirtazapine on metabolism and energy substrate partitioning in healthy men. JCI insight, 4(1).
  7. Jilani, T. N., Gibbons, J. R., Faizy, R. M., & Saadabadi, A. (2020). Mirtazapine. StatPearls [Internet].
  8. Kane, S. P. P. (2019). Mirtazapine - Drug Usage Statistics, ClinCalc DrugStats Database. ClinCalc. https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Mirtazapine
  9. Laimer, M., Kramer-Reinstadler, K., Rauchenzauner, M., Lechner-Schoner, T., Strauss, R., Engl, J., ... & Ebenbichler, C. F. (2006). Effect of mirtazapine treatment on body composition and metabolism. Journal of Clinical Psychiatry, 67(3), 421-424.
  10. Nihalani, N., Schwartz, T. L., Siddiqui, U. A., & Megna, J. L. (2011). Weight gain, obesity, and psychotropic prescribing. Journal of Obesity, 2011.
  11. Schilling, C., Gilles, M., Blum, W. F., Daseking, E., Colla, M., Weber-Hamann, B., ... & Deuschle, M. (2013). Leptin plasma concentrations increase during antidepressant treatment with amitriptyline and mirtazapine, but not paroxetine and venlafaxine: leptin resistance mediated by antihistaminergic activity?. Journal of clinical psychopharmacology, 33(1), 99-103.
  12. Swift, D. L., Johannsen, N. M., Lavie, C. J., Earnest, C. P., & Church, T. S. (2014). The role of exercise and physical activity in weight loss and maintenance. Progress in cardiovascular diseases, 56(4), 441-447.
  13. Traversy, G., & Chaput, J. P. (2015). Alcohol consumption and obesity: an update. Current obesity reports, 4(1), 122-130.
  14. Vanina, Y., Podolskaya, A., Sedky, K., Shahab, H., Siddiqui, A., Munshi, F., & Lippmann, S. (2002). Body weight changes associated with psychopharmacology. Psychiatric services, 53(7), 842-847.
  15. Wo, J. M., McCallum, R. W., & Gonzalez, Z. (2021). Antiemetic therapy for gastroparesis. In Gastroparesis (pp. 341-359). Academic Press.

Würdest du gerne persönlich mit mir sprechen? Dann kannst du hier einen Termin mit mir ausmachen, in dem wir unsere Erfahrungen austauschen können.

Schnelle Hilfe?

Falls du Selbstmordgedanken hast und akut Hilfe brauchst: Anlaufstellen wie die Telefonseelsorge (0800 - 111 0 111 oder 0800 - 111 0 222) sind rund um die Uhr für dich erreichbar. Weitere Hilfsangebote findest du hier: https://www.suizidprophylaxe.de/hilfsangebote/hilfsangebote/



Über den Author

Andreas

Ich bin Andreas, Gründer und Hauptblogger von "Mein Weg aus der Angst". Ich lebe mit meiner Frau, unserer Tochter und unserem Hund im Süden Deutschlands. Mehr Infos über mich kannst du hier nachlesen.

Ich bin Andreas, Gründer und Hauptblogger von "Mein Weg aus der Angst". Ich lebe mit meiner Frau, unserer Tochter und unserem Hund im Süden Deutschlands. Mehr Infos über mich kannst du hier nachlesen.

Fragen oder Bemerkungen? Dann schreib' einen Kommentar...

Your email address will not be published. Required fields are marked

{"email":"Email address invalid","url":"Website address invalid","required":"Required field missing"}

Meine Produktempfehlungen

Meine Geschichte

Du möchtest erfahren, was mir am besten geholfen hat?

Dann lies hier meine Geschichte ...

>